儿童身上出现白斑且逐渐变大，常让家长忧心。以下从南通复大白癜风医院专业医生视角，为您分析其原因及判断方法。​

　　一、白斑可能的成因​

　　1.白癜风：这是常见原因。儿童免疫系统发育不完善，易受外界因素干扰引发免疫紊乱，攻击黑素细胞，致其受损，黑色素合成减少，形成白斑。白癜风白斑多呈瓷白色，边界清晰，随病情发展逐渐扩大、增多，相邻白斑可融合。​

　　2.白色糠疹：多与皮肤干燥、日晒、营养不良、肠道寄生虫感染等有关。白斑颜色较淡，为淡白色或灰白色，表面有细碎鳞屑，边缘不太清晰，常见于面部、颈部等暴露部位。一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒。​

　　3.花斑糠疹：由马拉色菌感染引起。好发于夏季，儿童出汗多，皮肤油脂分泌旺盛，利于真菌生长。白斑呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面有细小鳞屑，颜色可为淡白色、淡红色或褐色，常见于胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位。​

　　二、判断白斑是否扩散​

　　1.观察面积变化：定期用软尺测量白斑面积。若在一段时间内，白斑面积逐渐增大，如原本直径 1 厘米的白斑，一个月后增大至 1.5 厘米，提示可能扩散。​

　　2.查看边界情况：扩散期白癜风白斑边界模糊，与正常皮肤界限不清晰;而稳定期边界清晰。白色糠疹、花斑糠疹等一般边界相对稳定，若边界突然变得更模糊，面积扩大，可能病情进展。​

　　3.注意数量增减：若新出现白斑，或原有的白斑周围出现 “卫星灶” 样小白斑，表明白斑在扩散。​

　　三、区分不同白斑​

　　1.伍德灯检查：在伍德灯下，白癜风白斑呈亮白色荧光;白色糠疹为淡白色或黄白色;花斑糠疹呈棕黄色或黄白色荧光。​

　　2.皮肤镜检查：可观察白斑处皮肤细微结构。白癜风表现为毛囊周围色素残留减少;白色糠疹可见轻度角化过度、毛囊开口扩张等;花斑糠疹能看到菌丝和孢子。​

　　儿童身上出现随年龄增长的白斑，原因多样。家长发现后应及时带孩子就医，通过专业检查明确诊断，采取针对性治疗，避免延误病情。