在门诊工作中，常碰到患者焦急询问手指上白色小块的成因，担忧是皮癣或白癜风。下面我以南通白癜风医院医生角度，为大家详细分析。

　　一、手指白色小块与皮癣

　　皮癣的症状表现：皮癣多由真菌感染所致。发生在手指时，常见症状为白色小块伴有脱屑，边缘可能有小水疱，边界相对清晰，同时伴有瘙痒感。例如手癣，初期可能是单个或多个小水疱，水疱干涸后会形成白色鳞屑斑，严重时手指皮肤会粗糙、增厚。

　　诊断方法：若怀疑是皮癣，医生一般会取病变部位的皮屑进行真菌镜检。在显微镜下，若能看到菌丝或孢子，即可确诊为皮癣。这是因为皮癣是由特定真菌引起，只有检测到真菌存在，才能明确诊断。

　　二、手指白色小块与白癜风

　　白癜风的症状特点：白癜风是一种色素脱失性疾病，手指上的白癜风白色小块边界清晰，表面光滑，无鳞屑、瘙痒等症状。白斑颜色通常较白，与周围正常皮肤对比明显。随着病情发展，白斑可能逐渐扩大、增多，相邻白斑还可能融合。

　　诊断依据：医生诊断白癜风，除观察白斑外观，还会借助专业检查手段。如伍德灯检查，在伍德灯下，白癜风白斑呈现亮白色荧光;皮肤 CT 可观察到黑素细胞的形态和数量变化，为诊断提供重要依据。

　　三、若为白癜风的治疗方法

　　药物治疗：外用药物如糖皮质激素，可用于控制病情进展，促进黑素细胞增殖和黑色素合成，但长期使用可能有皮肤萎缩等副作用。钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，适用于面部及皮肤薄嫩部位，副作用相对较小。

　　光疗：窄谱中波紫外线(NB - UVB)和 308 准分子激光是常用的光疗方法。通过特定波长的光照射白斑部位，刺激黑素细胞功能回归正常，促进黑色素生成。光疗需在专业医生指导下，按疗程进行。

　　手术治疗：对于稳定期白癜风，可考虑手术治疗，如自体表皮移植术，将自身正常皮肤的表皮移植到白斑处，以达到回归肤色的目的。

　　手指出现白色小块，原因多样。怀疑白癜风时，需及时就医诊断，根据病情选择合适治疗方法。

　　温馨提示：无论是皮癣还是白癜风，都不要自行用药，应遵循医嘱规范治疗。